Brote de Salmonella entérica subsp. entérica serovar Give asociado con enfermedad transmitida por alimentos en Vichada, Colombia, 2015 / An outbreak of Salmonella entérica subsp. entérica serovar Give associated with foodborne illness in the department of Vichada, Colombia, 2015

Resumen | Introducción. Salmonella entérica subsp. entérica serovar Give se encuentra en mamíferos rumiantes, cerdos, aves y ambientes acuáticos, pero rara vez en humanos. En Colombia este serotipo ocupó el decimoprimer lugar en frecuencia en la vigilancia por laboratorio de la enfermedad diarreica aguda entre el 2000 y el 2013. Objetivo. Caracterizar el fenotipo y el genotipo de S. Give en aislamientos relacionados con un brote de enfermedad transmitida por alimentos en el departamento de Vichada en la quinta semana epidemiológica del 2015. Materiales y métodos. Se buscó Salmonella spp. en 37 muestras de materia fecal con el método de estudio del Instituto Nacional de Salud. La muestra de sardinas enlatadas fue procesada según la norma ISO6579:2002 Cor.1:2004. Se determinó el serotipo en los aislamientos confirmados mediante serología o PCR en tiempo real, y se hicieron pruebas de sensibilidad a antimicrobianos y electroforesis en gel de campo pulsado con las enzimas Xbal y BlnI. Resultados. Todos los aislamientos de origen humano (11) y el aislamiento del alimento (1), se identificaron como S. Give y este último presentó resistencia a la tetraciclina. El análisis por PFGE-XbaI agrupó bajo el patrón COIN15JEXX01.0005 diez aislamientos de origen humano y a los restantes bajo el COIN15JEXX01.0006, con un 96,3 % de similitud. Los resultados de todos los aislamientos se confirmaron con la enzima BlnI; cuatro de ellos (tres humanos y el del alimento) se agruparon bajo el patrón COIN15JEXA26.002, con un porcentaje de similitud del 95,65 %. Conclusión. El estudio confirmó que las sardinas enlatadas se relacionaron con la transmisión de S. Give en el brote, que es el tercero ocasionado por este serotipo en Colombia.

Abstract | Introduction: Salmonella enterica subsp. enterica serovar Give is found in ruminants, pigs, poultry, and aquatic environments, but rarely in humans. In Colombia, this serotype was ranked 11th. in the laboratory surveillance of acute diarrheal disease between 2000 and 2013. Objective: To characterize phenotypic and genotypic isolates of Salmonella related to an outbreak of foodborne Illness in the department Vichada in the fifth epidemiological week of 2015. Materials and methods: Following the Instituto Nacional de Salud method, we tested 37 fecal samples for Salmonella spp. while the sample of canned sardines was processed according to the ISO 6579:2002 Cor.1:2004 standard. The isolates were confirmed by serology and/or real-time PCR, antimicrobial susceptibility tests, and pulsed-field gel electrophoresis with the XbaI and BlnI enzymes. Results: All human isolates (11) and that from food (1) were identified as S. Give. The food isolate exhibited tetracycline resistance. PFGE analysis with XbaI grouped ten isolates from samples of human origin in pattern COIN15JEXX01.0005 and the remaining isolates in COIN15JEXX01.0006 with 96.3% similarity. All isolates were confirmed with the BlnI enzyme, and four (three human isolates and the one from food) were matched to the pattern COIN15JEXA26.002 with 95.65% similarity. Conclusion: Our study confirmed that canned sardines were related to the transmission of S. Give in the outbreak, which is the third one caused by this serotype in Colombia.

Tartrato de butorphanol nasal en el control del dolor post-operatorio / Tartrato of butorphanol nasal in the control pain post-operative

Evaluar la efectividad analgésica del Tartrato de Butorphanol, administrado por vía nasal en el post-operatorio de pacientes sometidos a Colecistectomía y Reducción Abierta de Fractura de Tibia y Peroné. Se seleccionaron al azar 25 pacientes de cada patología del servicio de recuperación del Hospital Central "Antonio María Pineda", Las edades de los pacientes de ambos sexos estuvieron entre el rango de 20-60 años. A cada paciente se le administró por vía nasal de 1 a 2 mg de Butorphanol, de acuerdo a su respuesta analgésica. Para evaluar la efectividad analgésica se utilizó la Escala Analógica Visual (EAV), cuyos valores se ubicaron según la puntuación en: Excelente, Aceptable y Poco o Nada Eficaz. Estos valores fueron reportados por cada paciente a los 5, 15 , 30 y 60 minutos después de la administración del Butorphanol. Simultáneamente, se evaluaron las modificaciones de TA y efectos colaterales. Los resultados obtenidos nos indican que el efecto analgésico aceptable y excelente se reportan 30 y 60 minutos (68 y 36 por ciento respectivamente). Las variaciones de la presión arterial evaluadas en este tiempo no fueron significativas y el efecto colateral más frecuente fue el prurito. Por lo que se concluye que la administración del Butorphanol por vía nasal en el tratamiento del dolor de pacientes post-operatorios sería una buena alternativa

Actividad in vitro de la enoxacina sobre 576 aislamientos y comparación de la sensibilidad de las cepas de E.coli, Enterobacter, Ps. aeruginosa y S. aureus con tros antibacterianos. Estudio multicéntrico en Barquisimeto, mayo 1988 a febrero 1989 / In vitro activity of the enoxacin over 576 isolation and comparation of the sensibity of the strain of E. coli, Enterobacter, Ps. Aeruginosa y S. Aurus with others antibacterials. Multicenter study in Barquisimeto, mayo 1988 a febrero 1989

En el presente estudio multicéntrico realizado en Barquisimeto, se determina la actividad in vitro de la enoxacina sobre 576 aislamientos bacterianos de pacientes hospitalizados y ambulatorios entre mayo de 1988 y febrero 1989. La sensibilidad se determinó usando el método de Kirby-Bauer y según los criterios del National Committee for Clinical Laboratory Standards. Simultáneamente la sensibilidad a la enoxacina de las cepas de E. coli, Enterobacter, Ps. aeruginosa y S. aureus fue comparada con la sensibilidad hacia otros antibacterianos que son usados racionalmente contra dichos microorganismos. Los resultados obtenidos nos demuestran que el 91.6

Niveles plasmáticos óptimos en estado de equilibrio y efecto broncodilatador de una teofilina de liberación controlada (TEOBID) / Best plasmatic levels in balance state and bronchodilator effect of a length liberation theophyline (TEOBID)

En el presente estudio se evalúa la efectividad de la dosis de 6.7 mg/kg/12 horas, de una formulación de teofilina de liberación controlada (Teobid), para conseguir niveles plasmáticos en estado de equilibrio, dentro el rango terapéutico (10 a 20 mcg/ml), correlacionando dichos niveles con su efecto broncodilatador en pacientes asmáticos de mediana severidad. Para lo cual se seleccionaron por conveniencia 24 pacientes, de ambos sexos, mayores de 9 y menos de 56 años de edad, de la Consulta de la Unidad de Asma del Servicio de Neumonología del Hospital "Dr. Luis Gómez López" de Barquisimeto. Los mismos fueron organizados en dos grupos, de 12 cada uno. Mediante un diseño ciego simple y previa determinación de sus valores basales espirométricos (CVF, VEF1, VEF1/CVF% y FEF 25-75%) los pacientes recibieron placebo o Teobid a la dosis antes señalada, durante 4 días, al final de los cuales fueron nuevamente evaluados en sus valores de teofilinemia y espirométricos. Los resultados demuestran que con las dosis administradas de Teobid se obtuvieron niveles de teofilinemia dentro del rango terapéutico en el 83.33% de los pacientes, los cuales evidenciaron mejoría significativa de sus valores espirométricos, fundamentalmente del FEF 25-75%, de la relación VEF1/CVF% y del VEF1

Teofilinemia en "estado de equilibrio" con dosis múltiples de una teofilina de liberación sostenida / Theophiline in \"steady state\" with dosage of a sustained release theophiline

Para verificar las dosis de una Teofilina de liberación sostenida (Teobid), con las cuales se obtienen concentraciones plasmáticas óptimas en estado de equilibrio (10 a 20 microgramos/ml) y determinar el porcentaje de variación entre los niveles valle y pico de estas concentraciones se seleccionaron por conveniencia 16 pacientes asmáticos de mediana severidad, de ambos sexos, mayores de 9 años y menores de 60, entre los consultantes a la Unidad de Asma del Servicio de Neumonología del Hospital General "Dr. Luis Gómez López" de Barquisimeto. Inicialmente todos los pacientes recibieron 5mg/km de Teobid cada 12 horas durante 4 días, al término de los mismos, las dosis fueron mantenidas o corregidas de acuerdo a las cifras de teofilinemia (grupo A) o de acuerdo a la respuesta clínica (grupo B). Los resultados indican que las dosis con las cuales se consiguen niveles plasmáticos dentro del rango terapéutico fueron de 6,6 mg/km cada 12 horas y que las variaciones de las concentraciones plasmáticas valle y pico en estado de equilibrio estuvieron por debajo del 30% . Lo cual indica la estabilidad plasmática con el régimen de dosificación (cada 12 horas) recomendado para esta presentación de Teofilina

Variaciones de la glicemia en el post-operatorio inmediato de neonatos que reciben solución de dextrosa al 10 por ciento / Glycemia changes in the immediate post-operative period of newborn treated with 10 per cent dextrosa solution

Se estudiaron 15 intervenidos quirúrgicamente por diversas causas en el Servicio de Cirugía del Departamento de Pediatría del Hospital Central de Barquisimeto, con la finalidad de determinar las variaciones de la glicemia en el neonato al recibir solución de dextrosa al 10 por ciento en el post-operatorio inmediato y ver hasta que punto estas variaciones pueden alcanzar niveles críticos que pongan en peligro la vida, para lo cual se investigó en ellos glicemia, diuresis, densidad urinaria y glucosuria inmediatamente antes del acto quirúrgico y a la hora, 6,12 y 24 horas del post-operatorio. Se observó un aumento significativo de la glicemia en la primera hora del post-operatorio (21,847 más o menos 128,892 mgs/dl ó 12,092 más o menos 7,154 mmol.16), en relación a los niveles del pre-operatorio (103,369 más o menos 44,5148 mgrs/dl ó 5,738 más o menos 2,471 mmol/lt), valores que exceden las cifras máximas permisibles, en tanto que a las 6 horas del post-operatorio, se da un descenso importante de la glicemia, alcanzando niveles cercanos al pre-operatorio a las 12 horas. También hubo glucosuria en todos los pacientes con diuresis presente a la hora del post-operatorio, que fue disminuyendo hasta que a las 24 horas menos de la mitad la presentación. La diuresis horaria estuvo elevada a la hora del post-operatorio, descendiendo progresivamente en las siguientes evaluaciones. La densidad urinaria se mantuvo prácticamente sin cambios y no se observó correlación entre edad y sexo con los valores de glicemia encontrados..

Autotransfusión en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas electivas / Autotransfusion in patients with elective surgical operation

A quince (15) pacientes con edades comprendidas entre 21 y 50 años, radiografía de tórax, electrocardiograma, tiempo de sangría y coagulación normales y hemoglobina mayor de 12 gr. por ciento, que iban a ser sometidos a Cirugía Electiva, se les practicó autotransfusión sanguínea durante el acto operatorio. Las pérdidas sanguíneas en ninguno de los casos llegó al 20 por ciento de la volemia calculada, por lo que no fue necesario transfurdirlos con sangre homóloga. No se registraron complicaciones y el hematocrito no llegó a descender por debajo del 30 por ciento, por lo que nunca se comprometió el transporte de oxígeno. Se recomienda el uso de autotransfusión en pacientes adultos sin anemia, insuficiencia miocárdica, coronariopatía isquémica o enfermedad pulmonar obstructiva pre-existentes, que vayan a ser sometidos a cirugía electiva donde se esperan pérdidas sanguíneas menores al 20 por ciento de la volemia calculada

Tensión arterial en recién nacidos / Blood pressure in newborn infants

Considerando de utilidad intentar establecer, o cuando menos contribuir a la formulación de los valores promedio normales de la tensión arterial en niños recién nacidos mexicanos, se llevó a cabo un estudio de 300 neonatos sanos alojados en las salas de cuna de los servicios de ginecobstetricia del Hospital General de "La Perla", de la Secretaría de Salubridad y Asistencia (SSA), y del Hospital General "Zaragoza" del Instituto de Seguridad y Servicio Social para los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Se utilizó el método de auscultación, con esfigmomanómetro de mercurio, tomando en cuenta el primero y cuarto ruidos de Korotkoff. el total de 300 neonatos se dividió en grupos según los resultados obtenidos y se establecieron rangos de normalidad. Asimismo comparamos nuestros resultados con los obtenidos por otros autores mediante métodos indirectos, encontrando semejanza entre ambos. Estimamos conveniente disponer de patrones normales de referencia en nuestro medio, ya que con alguna frecuencia se comprueban ciertos cuando de hipertensión o hipotensión en etapas tempranas de la vida

Complicación por Pseudomonas aeruginosa en tuberculosis generalizada: información de un caso / Complication by Pseudomonas aeuroginosa in generalized tuberculosis: a case report

Se informa un caso de tuberculosis generalizada, complicada con infección por Pseudomonas aeruginosa, diagnosticada y tratada con buenos resultados. Se encontró signología abdominal y pulmonar. Mediante laboratorio algunos datos se consideraron sugerentes de implicación del sistema nervioso central consistentes en alteraciones clínicas evidentes